Arbeitsgemeinschaft Kinder- und Jugendgynäkologie e.V.

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Antrag auf Mitgliedschaft in der Arbeitsgemeinschaft Kinder- und Jugendgynäkologie e.V. Arbeitsgemeinschaft Kinder- und Jugendgynäkologie e.V.
Repräsentanz der DGGG und Fachgesellschaften, Jägerstraße 58-60, 10117 Berlin
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt in die Arbeitsgemeinschaft Kinder- und Jugendgynäkologie e.V.
Mit einem Mitgliedsbeitrag von zurzeit 60,00 € im Jahr bin ich einverstanden. Der Beitrag kann jährlich mit SEPA-LASTSCHRIFT von meinem Konto eingezogen werden. Nach Rücksendung des Antrags erhalte ich ein SEPA-Lastschriftmandat, das ich unterschrieben an die Arbeitsgemeinschaft zurücksenden werde.

 

Beitrittserklärung

Anschrift dienstlich:

Anschrift privat: